¿Es posible que mi hijo no pierda nunca los dientes de leche?
En este post vamos a explicar por qué a algunos niños nunca se les caen los dientes de leche. ¿Cómo afecta este hecho a su correcto desarrollo? ¿Cuándo se recomienda acudir al dentista?
Los dientes de leche suelen aparecer durante el primer año de vida del niño y se mantienen en la arcada dentaria hasta los seis años, cuando comenzarán a ser reemplazados por las piezas dentales definitivas, un proceso que se extiende normalmente hasta los doce años1,2. Sin embargo, esta cifra es aproximada. Algunas personas llegan a adultos con algún diente de leche presente. ¿A qué se debe que a mi hijo no se le caigan los dientes? ¿Debemos preocuparnos?1
¿A partir de qué edad ya deben haberse caído todos los dientes de leche?
Los expertos suelen coincidir en que la cronología de la erupción de los dientes es un proceso individual que depende de la maduración de cada niño, con grandes variaciones dentro de la normalidad. Así, en general, el proceso de cambio de dentadura se considera que se inicia a los seis años de edad y concluye su primera fase entre los nueve y los doce años, cuando todos los incisivos y los primeros molares permanentes hayan erupcionado. La segunda fase, con la erupción de los restantes dientes de los sectores laterales, se produce al aproximarse la pubertad3.
En total, cuando están presentes los terceros molares, también denominados muelas del juicio, son 32: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares1.
Sin embargo, puede ocurrir que algunas personas lleguen a adultos conservando algún diente de leche en su dentadura. Lo más probable es que este diente primario sea un incisivo lateral, un canino o el segundo molar. Una de las causas de que un diente de leche no se caiga nunca es que no exista diente definitivo. También puede ocurrir que el diente definitivo no salga porque el diente de leche esté “fijado” al hueso que lo rodea. Pero no son las únicas. Otras causas que pueden provocar que un diente no erupcione es que falte espacio para que el diente pueda salir, un traumatismo sobre el diente de leche que “descoloque” el diente definitivo, o la presencia de un obstáculo3.
Agenesia y anquilosis, dos causas que pueden retener los dientes de leche
La agenesia dental es una de las anomalías craneofaciales más comunes en el desarrollo humano. Es un desorden que se manifiesta con la ausencia congénita de uno o más dientes. Es decir, no existe diente definitivo que estimule la reabsorción de la raíz del diente primario, por lo que este no se caerá. Las muelas del juicio o terceros molares suelen ser los dientes en los que se suele experimentar este desorden. Pero también puede darse en el segundo premolar inferior, en el incisivo lateral superior y en el segundo premolar superior4. Según un estudio, la prevalencia de esta anomalía se sitúa en el 20%5.
La anquilosis también es uno de los trastornos responsables de que los adultos mantengan dientes de leche. En este caso, se caracteriza por la fusión del diente de leche con el hueso, una causa que evita la erupción y el movimiento ortodóntico. La ciencia aún no ha determinado la causa que origina esta situación. Lo que sí cuenta con evidencia es que esta malformación afecta especialmente a los segundos molares temporales inferiores. En muchos casos, el molar de leche anquilosado aparece hundido respecto al resto de piezas. La anquilosis dental puede afectar tanto a los dientes primarios como a los permanentes, puede ocurrir en cualquier momento durante la erupción4.
¿Cuándo acudir a un odontólogo?
Los profesionales sanitarios recomiendan que, aprovechando el inicio de la etapa educativa del niño, ya desde la cuna, se inicien unos buenos hábitos higiénicos y dietéticos en la familia. Aquí se incluye el lavado de dientes. El cepillado de los dientes de niños menores de tres años debe ser realizado por los padres con una pasta que contenga 1000 ppm de flúor y con una cantidad equivalente a un grano de arroz.
En niños de 3 a 6 años la pasta de dientes debe contener de 1000 a 1450 ppm dependiendo del riesgo de caries del niño valorado por el odontólogo, la cantidad se mantiene en el equivalente a un grano de arroz.
En niños mayores de 6 años se utilizará pastas dentífricas con una concentración de flúor de 1450 ppm y una cantidad similar a un grano de arroz.
Pero también es básico que los niños acudan a controles odontológicos periódicos. En ellos no solo se diagnostica la presencia de caries, también se valora que el recambio dentario sea el correcto. De esta manera, se puede detectar si existe alguna malformación y realizar el tratamiento más adecuado.
Recuerda seguir estos consejos y, ante cualquier duda, consulta con tu odontólogo o con tu médico.
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Referencias:
1 Dientes en los niños. AEPED. Consultado en mayo de 2022.
2 Dientes de Leche, Guía Completa del crecimiento dental en niños. Enfermera.io. Consultado en mayo de 2022.
3 La erupción dental normal y patológica. FAPAP. Consultada en mayo de 2022.
4 Agenesia. Isciii.es. Consultado en mayo de 2022.
5 Agenesia dental. Revisión bibliográfica y reporte de dos casos clínicos. Consultado en mayo de 2022.
