Segons els retinòlegs, un terç de la població té problemes per veure-hi de lluny. És el que es coneix com a miopia. I aquesta classe de defecte refractiu pot derivar en complicacions que, si no es tracten a temps, arriben a ser irreversibles en alguns casos. Per a això, de cara a gaudir d’una bona salut ocular, moltes persones es pregunten si l’assegurança mèdica cobreix l’operació de miopia.
Sens dubte, la cirurgia refractiva és un avenç significatiu per tractar els qui pateixen miopia, hipermetropia, astigmatisme o presbícia. Adeslas ha arribat a un acord amb alguns oftalmòlegs i clíniques oftalmològiques per tal que els seus clients puguin accedir a un preu més competitiu a aquestes cirurgies de correcció de defectes de visió.
Actualment, parlar de cirurgia refractiva és parlar d’una tècnica quirúrgica de precisió que fa servir el làser excímer o làser d'excímers per corregir la miopia de manera senzilla i indolora mitjançant dos procediments d’intervenció:
LASIK. És el mètode més utilitzat. Gràcies a aquest, la recuperació de la visió és més simple i ràpida. I els resultats solen assolir-se en poc temps i acostumen a ser molt bons.
PRK/LASEK. Menys habitual, aquest procediment facilita operar a pacients amb problemes de visió que no poden ser tractats amb el mètode LASIK perquè tenen la còrnia és molt prima o feble.
Aquesta classe d’intervencions és molt avançada i efectiva. I, entre altres, presenta els següents avantatges:
No requereix l’ús de material quirúrgic.
S’intervé el pacient amb anestèsia local.
La intervenció té una durada d’entre 10 i 15 minuts.
No precisa sutura ni produeix dolor postoperatori.
I la recuperació visual és immediata.
Pel que fa a la pregunta de si l’assegurança mèdica cobreix l’operació de miopia, les assegurances d’Adeslas no cobreixen aquesta intervenció quirúrgica. Però en un esforç per brindar el millor servei als assegurats, facilitem que els pacients que es vulguin operar de miopia puguin fer-ho en clíniques amb tarifes especials per a SegurCaixa Adeslas, accedint-hi mitjançant el pagament d’una franquícia al proveïdor.
Sobre aquest tipus d’intervenció, convé saber que, com que es tracta d’una cirurgia voluntària, ni la seguretat social ni les empreses asseguradores cobreixen l’operació de miopia, encara que Adeslas dona avantatges als seus assegurats perquè s’hi sotmetin com detallem a continuació.
Tot i això, és molt aconsellable contractar una assegurança de salut privada si es vol tenir cura de la vista:
Qualsevol assegurança de salut Adeslas inclou revisió oftalmològica sense període de carència.
A través de les nostres pòlisses de salut, els assegurats es beneficien d’una àmplia cobertura oftalmològica prestada el Quadre Mèdic de SegurCaixa Adeslas.
I, si volen, poden operar-se de miopia en un centre amb què Adeslas hagi arribat a un acord.
Per tant, encara que l’assegurança mèdica no cobreix l’operació de miopia directament, i tampoc contempla les correccions quirúrgiques d’altres patologies refractives oculars com presbícia, astigmatisme o hipermetropia, ajudem els nostres assegurats a sotmetre’s a cirurgia refractiva per millorar la seva visió.
El cost de l’operació de miopia depèn de la província i el centre oftalmològic —dades que es poden consultar al Quadre Mèdic del pacient buscant «cirurgia refractiva» dins de l’opció Serveis Addicionals. I els assegurats d’Adeslas que sol·licitin aquesta intervenció tenen un descompte.
Aquest servei està disponible en les assegurances que inclouen cobertura d’hospitalització. I per accedir-hi cal que faci sis mesos que està donat d’alta a la pòlissa i acudir presencialment a una oficina Adeslas.
Les cobertures oftalmològiques cobertes de forma directa per una assegurança de salut privada d'Adeslas són les següents:
La retinografia és una fotografia digitalitzada de la part posterior de l’ull i es porta a terme per analitzar la retina del pacient amb l’objectiu d’observar alguna anomalia i detectar-hi canvis, així com estudiar-los i documentar-los.
Com que no hi ha contacte directe amb l’ull, és una prova indolora.
L’única molèstia associada, en el cas de les denominades retinografies centrals, és la necessitat de dilatar la pupil·la prèviament mitjançant l’administració de gotes.
Es tracta d’una prova molt ràpida (entre 5 i 10 minuts per ull).
I és de gran ajuda per identificar problemes oculars com degeneració macular associada a l’edat, edema macular diabètic, glaucoma, retinopatia diabètica, retinopatia hipertensiva, etc.
Les retinografies estan especialment recomanades per a pacients diabètics, hipertensos i miops, així com per aquells que tinguin antecedents familiars de problemes oculars o siguin més grans de 45 anys.
Una altra de les cobertures oftalmològiques incloses en les pòlisses de salut d’Adeslas és la tomografia de coherència òptica (OCT).
Aquesta prova consisteix en l’ús d’ones de llum per obtenir imatges en tall transversal de la retina.
Com passa amb la retinografia, aquest estudi d’imatges no és invasiu ni resulta molest per al pacient.
Habitualment, la OCT es fa servir per avaluar trastorns del nervi òptic.
I és d’utilitat per diagnosticar des de forats, edemes i plecs maculars fins a glaucoma, passant per degeneració macular relacionada amb l’edat, obstrucció dels vasos sanguinis, retinopatia diabètica o serosa, etc.
Pel que fa a l’ortòptica, aquesta s’encarrega del diagnòstic, la rehabilitació i el tractament d’afeccions visuals com l’ambliopia (ull gandul) o l’estrabisme.
No representen cap molèstia física, ja que consisteixen en exercicis que, una vegada explicats pel facultatiu a la consulta, poden practicar-se al domicili de l’assegurat.
Quant a la pleòptica, aquesta es fa servir per tractar i millorar problemes de visió quan no hi ha malalties estructurals. El cas més comú és la denominada ambliopia (ull gandul).
Pel que fa a com es practica, mentre a l’ortòptica s’entrenen els dos ulls de manera individual i monocular, en la pleòptica es fan els exercicis de manera binocular (amb els dos ulls al mateix temps).
Igualment, el crosslinking corneal és una altra cobertura oftalmològica contemplada en les assegurances de salut Adeslas.
El propòsit del crosslinking corneal és estabilitzar la còrnia i alentir o frenar la progressió del queratocon, que provoca una degeneració progressiva de la còrnia.
Els símptomes d’aquesta malaltia són l’aprimament del teixit, astigmatisme i disminució de l’agudesa visual.
I el queratocon és la principal causa de trasplantaments de còrnia entre els joves.
El crosslinking corneal és ambulatori i senzill: després d’aplicar unes gotes a la superfície ocular, l’ull s’exposa a una radiació ultraviolada innòcua.
Per acabar, la màcula és la part de la retina que permet reconèixer les cares de les persones, llegir o veure la televisió. I l’edat del pacient és el principal factor de risc en la seva degeneració. El tractament, tret del cost dels fàrmacs, està cobert per Adeslas mitjançant una d’aquestes tècniques:
Teràpia fotodinàmica. Injecció de substància química fotosensible a la sang i irradiació de llum a la zona afectada de la retina.
Injecció intravítria de fàrmacs. Administració de medicaments a la cavitat vítria, situada a la part posterior de l’ull.
Tens dubtes?