Artritis i artrosi és el mateix?

En aquest post explicarem les diferències entre artritis i artrosi, quins són els factors de risc de cadascuna i com les podem tractar.

Tot i que sovint es confonen per la semblança dels símptomes, l’artritis i l’artrosi són dues afeccions diferents. L’artrosi és una malaltia degenerativa que causa destrucció i pèrdua del cartílag articular, mentre que l’artritis no és una patologia degenerativa sinó inflamatòria.^1,2

Què és l’artritis?

La paraula artritis vol dir inflamació d’una articulació, és a dir, de l’àrea en què dos ossos s’uneixen, i pot afectar persones de qualsevol sexe i edat. La inflamació afecta particularment la membrana sinovial, el teixit ferm i elàstic que recobreix l’interior de les articulacions i que té la funció de reduir el frec entre el cartílag i les estructures de l’interior de l’articulació. Normalment, el líquid que conté la membrana sinovial es va reabsorbint, però en les persones amb artritis aquest líquid s’acumula a l’articulació i causa més inflamació, dolor i incapacitat funcional.^1-4

En funció de l’origen, hi ha molts tipus d’artritis, tot i que les més comunes són:^1-3

• Artritis reumatoide (de l’adult o juvenil)
• Espondilitis anquilosant
• Artritis del polze
• Artritis per gota
• Artritis psoriàsica
• Lupus eritematós sistèmic (LES)
• Artritis infecciosa

Els símptomes de l’artritis són variats i acostumen a empitjorar amb l’edat:^1,2

• Dolor articular constant.
• Rigidesa i deformitat de l’articulació.
• Limitació del moviment.
• Inflamació, calor i envermelliment a les articulacions.
• De vegades, el pacient pot presentar altres símptomes, com ara cansament, febre i pèrdua de pes.

Què és l’artrosi?

L’artrosi o osteoartritis és la malaltia articular crònica i degenerativa més comuna. Es caracteritza per la destrucció del cartílag hialí, que recobreix les superfícies articulars dels ossos.^4,5

La funció del cartílag articular és protegir del frec els extrems dels ossos i afavorir el moviment de l’articulació. En els pacients amb artrosi, el cartílag va perdent les seves propietats i fins i tot pot arribar a desaparèixer, amb la qual cosa els extrems dels ossos es freguen i apareix el dolor.⁴

Les articulacions en què l’artrosi es localitza amb més freqüència són les de la columna cervical i lumbar, l’espatlla, els dits de les mans, el gros del peu, el maluc i el genoll.^2,4

Els símptomes característics de l’artrosi són:^2,4,5

• Dolor insidiós i mal localitzat, que empitjora amb els esforços i al llarg del dia. Quan l’artrosi ja ha evolucionat molt, també hi pot haver dolor en repòs i durant el descans nocturn.
• Deformitat de l’articulació.
• Rigidesa i limitació del moviment.
• Espetecs i crepitació articular.

Diferències entre artritis i artrosi² 

Una de les diferències principals entre artritis i artrosi és que afecten teixits diferents. En l’artritis es produeix una inflamació de la membrana sinovial, mentre que en l’artrosi hi ha un desgast del cartílag articular.

D’altra banda, alguns tipus d’artritis poden aparèixer a qualsevol edat, fins i tot en infants, mentre que l’artrosi, com que està causada pel desgast de l’articulació, es pot començar a desenvolupar a partir dels 40 anys i sol afectar persones d’edat avançada.

Factors de risc i causes de l’artritis i l’artrosi

L’artritis es pot desenvolupar per diverses causes, com una infecció, un traumatisme o a conseqüència d’una malaltia autoimmune. L’artrosi, en canvi, en general s’associa al procés d’envelliment, però també es pot desencadenar com a conseqüència d’infeccions, lesions o altres malalties.^2,3,5

Hi ha un seguit de factors que poden influir en l’aparició tant de l’artritis com de l’artrosi.

Factors de risc de l’artritis¹ 

• Factors genètics i antecedents familiars: en l’origen d’alguns tipus d’artritis hi ha un component hereditari.
• Edat: a mesura que envellim augmenta el risc de patir alguns tipus d’artritis.
• Sexe: l’artritis reumatoide, per exemple, és més freqüent en dones, mentre que la gota ho és més en homes.
• Lesions prèvies: les articulacions que han patit lesions tenen més probabilitats de patir artritis.
• Obesitat: afecta especialment els genolls, el maluc i la columna.

Factors de risc de l’artrosi^2,4,5

• Sexe, edat i factors genètics.
• Sobrepès o obesitat.
• Sobrecàrrega o traumatismes repetits a les articulacions a causa de la pràctica intensa d’activitat física o d’un moviment repetitiu, per exemple, en algunes feines físiques.
• Altres malalties: l’osteoporosi, per exemple, afavoreix l’aparició d’artrosi. 
• Lesions o altres problemes articulars,com la distensió o la deformitat articular.

Tractament de l’artritis i l’artrosi

El tractament de l’artritis depèn del tipus específic i de l’origen. Les artritis infeccioses, per exemple, es tracten amb antibiòtics, mentre que per a l’artritis reumatoide es fan servir fàrmacs antireumàtics.^2,6

En el cas de l’artrosi, el tractament és conservador i té com a objectiu alleujar els símptomes i mantenir la funcionalitat de l’articulació. Normalment es prescriuen analgèsics i antiinflamatoris.^2,5

A més del tractament farmacològic, altres opcions terapèutiques que poden contribuir a millorar els símptomes i la qualitat de vida dels pacients amb artritis i artrosi són:^4,5

• Fisioteràpia i termoteràpia
• Teràpia ocupacional
• Neuroestimulació elèctrica transcutània (TENS, per les sigles en anglès), per alleujar el dolor
• Exercici aeròbic de baix impacte, per exemple, nedar o passejar
• Dispositius de suport, com bastons, caminadors, etc.
• Ortesis, com ara plantilles, canelleres o genolleres
• Pèrdua de pes, per evitar un excés de pressió sobre les articulacions

Quan l’artritis o l’artrosi està molt avançada, o el tractament no té l’efecte esperat, es pot recórrer a un tractament quirúrgic, que varia en funció de l’afectació.^4-6

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.

Referències:

¹Artritis. Síntomas y causas. Mayo Clinic. Setembre 2021.

²¿Cuál es la diferencia entre Artritis y Artrosis? Causas y síntomas. Canal Salud IMQ. Febrer 2022.

³Artritis. Medline Plus. Octubre 2021.

⁴Artrosis. Clínica Universitat de Navarra. Consultat el maig del 2023.

⁵Artrosis. Manual MSD. Desembre 2022.

⁶Artritis. Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic. Setembre 2021.