Dismenorrea: descobreix com pots alleujar el dolor menstrual

En aquest post explicarem què és la dismenorrea, a qui afecta, quins en són els símptomes i tractaments per alleujar el dolor.

El període o menstruació és una part del cicle menstrual de la dona en què es produeix el sagnat vaginal¹. Algunes dones pateixen dolor a la zona baixa de l’abdomen uns dies abans, durant o després del període menstrual. Aquest dolor s’anomena dismenorrea².

Tot i que el dolor pot afectar totes les dones en edat reproductiva, sol ser més habitual en dones adolescents; de fet, entre el 60 i el 93 % de les dones joves en pateixen, especialment durant els tres primers anys després de la menarquia, coneguda com la primera regla².

Causes del dolor menstrual

Hi ha diferents causes de dolor menstrual; en funció d’això, parlem de^2,3:

Dismenorrea primària

És la més comuna i acostuma a començar els primers 6 o 12 meses després de la primera regla, normalment abans dels 20 anys. Aquest tipus de color no està causat per una altra malaltia, sinó per un desequilibri de substàncies semblants a les hormones, anomenades prostaglandines, que controlen les contraccions de l’úter; la seva alteració fa que els músculs es contreguin i es relaxin de manera que provoquen espasmes.

Aquest dolor sol aparèixer els dos primers dies del període i, si bé té lloc principalment a la part inferior de l’abdomen, també pot arribar a les cames i l’esquena.

S’ha comprovat que afecta més les noies amb antecedents familiars de dismenorrea i també dones fumadores o que consumeixen alcohol freqüentment.

Dismenorrea secundària

Aquest dolor sol començar en dones més adultes i està causat per altres malalties que afecten l’úter o altres òrgans reproductius. En aquest cas, el dolor dura més dies, de fet, pot començar abans que el període i acabar dies després que se’n vagi. A més, normalment empitjora amb el pas del temps. Algunes de les malalties que poden provocar una dismenorrea secundària són³:

• Endometriosi: ocorre quan el teixit endometrial està fora del revestiment de l’úter. És la causa més freqüent d’aquest tipus de dolor menstrual.
• Miomes: és un tipus de tumor benigne que creix a l’úter.
• Adenomiosi: es produeix quan el teixit endometrial s’estén cap a l’interior de la paret muscular de l’úter.

El 50 % de les dones pateixen un d’aquests dos tipus de dismenorrea, i en la resta es deu a altres raons secundàries³.

Hi pot haver altres causes secundàries per les quals es produeix el dolor durant la regla^2,3:

• Anomalies congènites: poden ser alteracions en la forma de l’úter, el coll de l’úter o la vagina. Però també es pot veure afectada la permeabilitat de l’himen o altres tipus d’irregularitats.
• Quists o tumors als ovaris.
• Malaltia inflamatòria pelviana: moltes vegades, és conseqüència d’infeccions de transmissió sexual, com la gonorrea o la clamídia.
• DIU (dispositiu intrauterí): el DIU és un mètode anticonceptiu que no sempre provoca dolor, i de vegades fins i tot pot ajudar a reduir-lo. Però, en el 50 % dels casos, l’alliberament de progestagen o coure pot produir dolor durant el període.

Símptomes de la dismenorrea

A cada dona l’afecta amb un dolor i una intensitat diferents, tot i que la majoria comparteixen espasmes menstruals o dolor a la part baixa de l’abdomen. Poden anar acompanyats de mal a l’esquena, les cames o el cap, nàusees, estrenyiment o diarrea. A més, es tendeix a orinar amb més assiduïtat^1,3,4.

Aquests dolors solen començar un dia abans de la menstruació i poden durar fins a dos dies després del començament del període. Els símptomes de vegades són més forts si²:

• La primera menstruació va ser a una edat primerenca.
• Tens un sagnat intens i prolongat.
• Fumes.
• Tens antecedents familiars (pateixen o han patit dismenorrea).

Tractament

Pots alleujar el dolor pelvià seguint aquests consells^1,2,5:

• Col·loca una bossa o manta calenta a l’abdomen.
• Fes un bany amb aigua calenta.
• Descansa bé.
• Evita el consum de tabac i alcohol.
• Fes activitat física amb regularitat. Practica exercicis de relaxació, com ara ioga o meditació, que t’ajudin a reduir l’estrès.
• Pots prendre antiinflamatoris que t’ajudin a alleujar el dolor.

El dolor menstrual comença a la joventut i, a mesura que van passant els anys, tendeix a disminuir⁴. Si bé els símptomes són difícils de controlar³, es poden fer petits tractaments per pal·liar-lo. En cas que el dolor sigui molt intens i no s’atenuïn amb aquests consells, et recomanem que consultis un especialista perquè t’assessori sobre altres procediments.

Referències:

¹ Dolor menstrual. MedlinePlus. Consultat el febrer del 2022.

² Dolor de regla, Dismenorrea. Institut Dra. Gómez Roig. Consultat el febrer del 2022.

³ Cólicos menstruales. Manual MSD. Febrer 2021.

⁴ Dismenorrea. Clínica Universitat de Navarra. Consultat el febrer del 2022.

⁵ Cólicos menstruales. Mayo Clinic. Consultat el febrer del 2022.