Bronquiolitis: què és i quins en són els símptomes

En aquest post et parlem de la bronquiolitis, t’expliquem què és i quins en són els símptomes.

La bronquiolitis és una infecció respiratòria aguda que es dona a les vies respiratòries inferiors. Aquesta patologia produeix una inflamació i congestió als bronquíols, que són la part final i més fina de les vies respiratòries. En la majoria dels casos, es deu a una malaltia vírica^1,2,3,4.

La bronquiolitis és més freqüent durant l’hivern i, tot i que pot aparèixer a qualsevol edat, es dona més habitualment en infants de menys de dos anys: l’edat pic és entre els tres i els sis mesos^1,2,3,4. El fet que es presenti més durant aquesta etapa es deu al fet que les vies respiratòries dels nadons són de mida més petita i, en conseqüència, s’obstrueixen més fàcilment que en els infants més grans, els adolescents o els adults¹.

A més de l’edat, néixer de manera prematura, tenir un sistema immunitari debilitat, tenir patologies cardíaques o pulmonars, l’exposició al fum del tabac, estar en un entorn amb molts nens, en espais concorreguts o tenir germans que van a l’escola o a la llar d’infants també són factors de risc per patir una bronquiolitis^1,4.

Tot i que en la majoria dels casos es tracta d’una patologia lleu que es pot tractar a casa¹, no sempre és així. De fet, el 18 % dels ingressos hospitalaris pediàtrics estan causats per bronquiolitis, segons dades de la Societat Espanyola de Pediatria².

Quins són els símptomes de la bronquiolitis

Al principi, les persones amb bronquiolitis comencen presentant els mateixos símptomes o molt semblants que els associats a una infecció lleu de les vies altes o refredat^1,3,4:

• Tos.
• Congestió nasal i mocs.
• De vegades, febre lleu.

La majoria de les vegades, aquests símptomes milloren sols i el pacient es recupera. Però hi ha casos en què aquests signes es poden agreujar i també en poden aparèixer d’altres^1,3,4:

• Dificultat respiratòria, xiulets o sibilàncies al pit en respirar.
• Respiració ràpida o taquipnea.
• Les fosses nasals s’eixamplen en respirar, conegut com a aleteig nasal.
• Empitjorament de la tos.
• Fatiga.
• Febre.
• Enfonsament dels músculs al voltant de les costelles en inspirar (tiratge).
• Pell morada, anomenada cianosi (en aquest cas, cal atenció mèdica urgent, ja que es deu a una falta d’oxigen).

Aquests símptomes poden durar des d’uns dies fins a unes setmanes⁴.

Quan s’ha d’anar al metge

Davant dels signes i els símptomes de l’apartat anterior, és important anar al metge immediatament. En concret, si es presenten⁴:

• Sibilàncies que són audibles sense necessitat d’auscultar.
• Respiració molt ràpida o superficial.
• Enfonsament dels músculs al voltant de les costelles en inspirar (tiratge).
• Cianosi (coloració blavenca de la pell, les mucoses i les ungles).
• Es nega a beure.

Quines causes té

En la majoria dels casos, la bronquiolitis està ocasionada pel virus sincicial respiratori (VRS), tot i que la grip o el refredat comú també poden provocar aquesta patologia^1,3.

Una persona es contagia quan entra en contacte amb les secrecions del nas o de la gola d’una altra que té el virus. El contagi es produeix a través de la tos, l’esternut o el contacte directe amb objectes que han estat contaminats per la persona infectada³.

Tractament i prevenció

Com que es tracta d’una malaltia de tipus víric els antibiòtics no funcionen, però el pediatre sí que pot pautar medicaments que ajudin a pal·liar-ne els símptomes. A més, és important beure líquids de manera abundant i descansar³.

També hi ha algunes pautes preventives que es poden seguir per mirar de no contraure el virus, especialment en el cas dels més menuts^1,4:

• Rentar-se les mans amb freqüència, sobretot abans d’agafar o tocar el nadó.
• Mantenir el bebè allunyat de persones que tinguin tos, febre o altres símptomes relacionats amb el refredat o la grip.
• Utilitzar una mascareta en cas d’estar refredat i haver d’atendre l’infant.
• Rentar i desinfectar les superfícies i les joguines dels nens.
• Evitar que estiguin exposats al fum del tabac.
• Si és possible, alletar el nadó (les infeccions respiratòries són menys freqüents en els bebès que reben lactància materna).
• No compartir gots ni coberts.

Segueix aquestes precaucions, especialment si tens un nadó a casa, i davant de qualsevol símptoma que et pugui semblar preocupant, no dubtis a consultar el metge.

Referències:

¹ Bronquiolitis. KidsHealth. Gener 2020.

² Bronquiolitis aguda viral. Associació Espanyola de Pediatria. 2017.

³ Bronquiolitis. MedlinePlus. Novembre 2021.

⁴ Bronchiolitis. Mayo Clinic. Maig 2020.