Cremades solars: com s’han de prevenir i abordar

En aquest article parlarem de les cremades solars. Explicarem per què es produeixen, la importància de prevenir-les i com abordar-les.

Què són i per què es produeixen les cremades solars?^1-7

Les cremades solars són una de les diferents maneres de respondre que té la pell a conseqüència d’una exposició solar excessiva.

Els dos tipus de radiació ultraviolada (UV) que arriben a la superfície de la terra són UVA (90 % de la radiació UV) i UVB (10 %). Els raigs UVB penetren de manera superficial a la pell i són els responsables de les cremades solars.

Després de l’exposició, la capa més externa de la pell (epidermis) s’engruixeix i s’accelera la producció de melanina (pigment que dona color a la pell) com a mesura de protecció. Quan la intensitat de la radiació UV excedeix la capacitat de la melanina per protegir la pell ocasiona cremades, que poden ser de primer i segon grau.

Qualsevol part del cos es pot cremar, incloent-hi els ulls, que són extremament sensibles a la radiació UV. Aquest dany ocular pot induir les cataractes.

Factors de risc^{2-5, 7, 8}

Els nadons, els infants, la gent gran i les dones embarassades són més vulnerables a la radiació solar, per la qual cosa han d’extremar les precaucions.

A més, cal tenir una cura especial de no patir una cremada solar en els casos següents:

• Pell clara i cabells rossos o pèl-rojos.
• Pell amb moltes pigues.
• Antecedents personals de cremades solars.
• Exposició solar excessiva durant la infància.
• Professions que es fan a l’aire lliure.
• Pràctica d’exercici físic a l’aire lliure. La pell humida per aigua o suor tendeix a cremar-se més que la pell seca.
• No aplicar fotoprotectors o utilitzar-ne amb un factor de protecció solar (FPS) baix.
• Presa de medicaments fotosensibilitzants (els que poden produir una reacció cutània amb l’exposició solar).
• Antecedents familiars de càncer de pell.
• Amb malalties cròniques com ara diabetis, malalties cardíaques, lupus o malaltia renal crònica, entre d’altres.

Signes i símptomes de les cremades solars^{1-4, 9}

Els signes i símptomes de les cremades solars poden aparèixer de 2 a 24 hores després de l’exposició solar, i inclouen:

• Envermelliment de la pell (eritema).
• Pell calenta al tacte.
• Dolor, sensibilitat o picor a la zona afectada.
• Lleugera inflamació.
• Exfoliació o descamació de la pell.
• Aparició d’erupcions i butllofes.
• Dolor ocular o sensació de tenir sorra.
• En casos greus: febre, calfreds, cefalea, debilitat o nàusees.

A més, poden aparèixer complicacions tardanes, com infeccions secundàries i pigmentació cutània.

La cremada solar pot semblar una afecció temporal, en què la simptomatologia comença a remetre al cap de pocs dies, però el dany ocasionat a les cèl·lules de la pell pot ser durador o permanent, i augmenta el risc d’envelliment prematur de la pell i de patir càncer de pell.

Prevenció de les cremades solars^{2-4, 7}

Entre les recomanacions per a la prevenció de les cremades solars hi ha:

• Evitar l’exposició solar en les hores centrals del dia (entre les 12 i 17 hores).
  • Fer servir protectors solars d’ampli espectre i amb un FPS de 30 o superior. S’ha d’aplicar de manera generosa per tota la pell exposada uns 30 minuts abans de l’exposició i reposar-lo cada 2 hores o després del bany, d’haver-se eixugat o d’haver suat. Cal no oblidar la protecció de zones com les orelles, el nas, els llavis, les parpelles, les empenyes i fins i tot el cuir cabellut quan queda exposat o es tenen pocs cabells.
• Protegir els ulls amb ulleres de sol que bloquegin la radiació UV.
• Utilitzar barret d’ala ampla i roba lleugera que cobreixi la pell.
• Els raigs solars es reflecteixen en superfícies com l’aigua, la sorra i la neu, per això cal protegir-se fins i tot si s’està sota el para-sol, durant el bany o a la neu.
• No confiar-se en els dies ennuvolats, ja que no estan exempts de radiació solar.
• La intensitat dels raigs augmenta amb l’altitud, per això, en zones de muntanya s’han de reforçar les mesures, perquè la cremada pot tenir lloc amb menys temps d’exposició.
• Preguntar per la possible fotosensibilitat de fàrmacs i cosmètics.

Recomanacions i cures per abordar les cremades solars^{1, 2, 4, 7, 9, 10}

Quan ja s’ha produït la cremada solar cal actuar per mirar de pal·liar-ne les molèsties. Entre les recomanacions i les cures per abordar-les hi ha:

• Retirar-se del sol quan s’identifiquen els signes i els símptomes descrits abans.
• Refrescar la pell amb banys o dutxes d’aigua tèbia o freda sense fregar la pell. Eixugar-la amb tocs suaus, evitant la fricció. També es poden aplicar draps o compreses fredes sobre les cremades. No es pot utilitzar gel.
• Motivar la hidratació de la pell: opcions com gels d’àloe vera, after sun o locions amb calamina poden tenir un efecte calmant sobre la pell. Es pot refrigerar el producte a la nevera per motivar el confort.
  • Seguir hidratant la pell, encara que s’hi observi descamació.
• En cas de dolor, es pot prendre un analgèsic (paracetamol o ibuprofèn, segons la prescripció habitual).
• Motivar la ingesta d’aigua. Les cremades solars produeixen deshidratació.
• Evitar els remeis populars com l’ús de pasta de dents o mantega sobre les cremades. Poden endarrerir la cura, obstruir els porus de la pell i ocasionar infeccions.
• Si apareixen butllofes, no s’han de trencar intencionadament.
• Si hi ha dany ocular, evitar fregar-se els ulls i l’ús de lentilles.
• Evitar l’exposició solar fins que la cremada estigui guarida. És important protegir-se en les noves exposicions, ja que la pell exfoliada a causa de les cremades solars pot mostrar una sensibilitat especial al sol durant un any o més.

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.

Referències:

¹Quemaduras solares. Societat Espanyola de Medicina d’Urgències i Emergències (SEMES). Agost 2016.

²Quemadura solar. Fundación Piel Sana. Acadèmia Espanyola de Dermatologia i Venereologia (AEDV). Juny 2017.

³Quemaduras solares. Síntomas y causas. Mayo Clinic. Octubre 2022.

⁴Quemadura solar. Medline Plus. Juny 2023.

⁵Sunburn frequency and risk and protective factors: a cross sectional survey. Dermatology Online Journal. Juliol 2021.

⁶Radiación ultravioleta. Comissió Europea. Scientific Committees. Consultat el juny del 2024.

⁷Exponerse al sol. Quemadura solar. Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària (semFYC). Consultat el juny del 2024.

⁸Medicamentos fotosensibilizantes. Societat Espanyola de Farmacèutics d’Atenció Primària (SEFAP). Juliol 2019.

⁹How to treat sunburn. American Academy of Dermatology. Maig 2024.

¹⁰Quemaduras solares. Diagnóstico y tratamiento. Mayo Clinic. Octubre 2022.