¿Te mareas al levantarte? Podría ser hipotensión ortostática. Descubre sus causas y remedios

En este post te contamos qué es la hipotensión ortostática o hipotensión postural, por qué se produce y qué podemos hacer para evitarla.

Se conoce por hipotensión ortostática o hipotensión postural a una bajada de la tensión arterial cuando la persona se pone de pie tras estar sentada o acostada. Esta bajada brusca de tensión produce un mareo o aturdimiento e, incluso en algunas ocasiones, un desmayo^1,2,3,4.

Síntomas de la hipotensión ortostática

No todas las personas que sufren una bajada de tensión en estas situaciones presentan síntomas, estos pueden variar entre unas y otras y suelen durar solamente unos minutos. En los casos de personas que tienen síntomas, los más frecuentes suelen ser^1,3,4:

• Sensación de mareo o de aturdimiento al estar de pie.
• Dolor de cabeza.
• Visión borrosa.
• Desmayo o sensación de estar a punto de perder el conocimiento.
• Náuseas o sensación de calor.
• Presión en la parte de atrás de los hombros o del cuello.
• Desorientación.
• Debilidad.

Estos síntomas suelen aparecer cuando la persona se pone de pie o se sienta de forma abrupta. La hipotensión postural es más frecuente por las mañanas, ya que la presión arterial tiende a estar más baja. También hay más posibilidades de que se presente al hacer ejercicio físico, tras una comida copiosa, beber alcohol, o asociado al estrés o a tener sensación de miedo³.

Causas y factores de riesgo

Al ponernos de pie, la sangre se acumula en nuestras piernas y nuestro abdomen por efecto de la gravedad. Esto hace que circule menos sangre por el resto del cuerpo y, en consecuencia, que baje la tensión arterial. En general, nuestro cuerpo percibe este cambio y se regula solo, pero, en ocasiones, algo puede interrumpir el proceso natural del organismo de contrarrestar la presión arterial baja y, en consecuencia, se produce la hipotensión ortostática^1,4.

Algunas patologías o problemas de salud pueden ser la causa de estos mareos al levantarnos o ser factores de riesgo para que aparezca este problema^1,4:

• La deshidratación, que puede estar causada por no beber suficientes líquidos, o por fiebre, vómitos, diarrea o una actividad física durante la que se sude mucho sin una correcta hidratación.
• Hay algunas patologías del sistema nervioso central, como el párkinson, la atrofia multisistémica o la amiloidosis, entre otras, que pueden alterar la regulación de la tensión arterial de nuestro cuerpo.
• Ciertas patologías cardiacas como problemas de la válvula cardiaca, el ataque cardíaco o la insuficiencia cardíaca pueden impedir que el corazón bombee sangre adecuadamente al resto del organismo.
• Los problemas de tiroides, la insuficiencia suprarrenal, el bajo nivel de glucosa en sangre o la diabetes también pueden provocar hipotensión postural.
• Algunos medicamentos, como los utilizados para la hipertensión o las enfermedades cardiacas, algunos antidepresivos, los medicamentos para el párkinson, los relajantes musculares o los fármacos para la disfunción eréctil.
• Tener más de 65 años.
• Pasar mucho tiempo haciendo reposo en la cama.
• Durante el embarazo tiende a bajar la tensión arterial. Generalmente, tras el parto vuelve al nivel previo.
• El consumo de alcohol también incrementa el riesgo de hipotensión ortostática.

Recomendaciones y consejos

Si estamos padeciendo hipotensión ortostática, hay algunas recomendaciones que podemos seguir y nos ayudarán a evitarla o reducir su aparición³:

• Coméntale tus síntomas al médico y cuéntale la medicación que tomas para que determine si puede estar relacionado con la misma y, en ese caso, si puedes suspender o reducir la dosis de alguno de los fármacos.
• Levántate despacio de la cama. Levanta primero el tronco, siéntate en la cama y, finalmente, ponte de pie.
• No te levantes de una silla o sillón de manera brusca ni tampoco cambies rápido de posición.
• Realiza ejercicios suaves antes de levantarte, como subir y bajar las piernas o cerrar las manos en puño y después soltarlas.
• Asegúrate de tener algo cerca a lo que puedas agarrarte cuando te levantes por si acaso te mareas.
• Si te sientes mareado, no camines.
• No te bañes ni te duches con el agua muy caliente.
• Toma entre 6 y 8 vasos de agua al día.
• Duerme con más de una almohada para tener la cabeza más elevada.

Riesgos y cuándo acudir al médico

Uno de los principales riesgos de la hipotensión ortostática es el de sufrir caídas debido a un desmayo. Además, puede ser un factor de riesgo tanto para los accidentes cerebrovasculares como para patologías y complicaciones cardiovasculares^1,4.

Los pacientes que tienen episodios frecuentes de mareos cuando se ponen de pie, es muy importante que lo consulten con el médico², siendo imprescindible que lo hagan si han perdido el conocimiento, aunque haya sido solo durante unos segundos⁴. Si estos síntomas aparecen solo de forma ocasional, no suele ser preocupante, aunque conviene llevar un registro de los mismos y comentarlo con el médico cuando surja la ocasión².

En definitiva, si te mareas al levantarte, lo más probable es que no se trate de nada importante, sigue estos consejos y consúltalo con tu médico para que confirme que se trata de un problema leve y decida si hay que tomar alguna medida adicional.

Referencias:

¹ Hipotensión ortostática. Hipotensión postural. Middlesex Health. Julio 2021.

² Mareos o aturdimiento al ponerse de pie. MSD. Septiembre 2020.

³ Hipotensión postural. Qué es y cómo se maneja. Centers for Diseas Control and Prevention. 2015.

⁴ Hipotensión ortostática (hipotensión postural). Mayo Clinic. Julio, 2021.